静不下心来做事情，接茬写这个坑爹的复习笔记。学弟学妹们，球advertisement点击，球赞助肯德基甜筒，球推广宣传。

第二章职业性有害因素与健康损害，这绝对是职业卫生学中最坑爹的一个章节，内容杂乱不堪，而且很多。

首先简单了解四个小概念，毒物、中毒、生产性毒物、职业中毒；掌握生产性毒物进入人体的途径，了解影响毒物对机体毒作用的因素，了解职业中毒在各系统的临床表现；掌握职业中毒的诊断依据，包括职业史、现场职业卫生调查结果、相应的临床表现、必要的实验室检查结果、排除非职业性因素；掌握生产性毒物的控制原则，这个很重要喏。

金属和类金属中毒章节，以铅汞中毒为重点，沿着接触机会-进入体内途径-临床表现-处理原则的脉络复习为佳，这其中又以临床表现为重点，处理原则的话以铅中毒为例，只需要知道依地酸二钠钙和葡萄糖酸钙就足够了，至于体内代谢以及毒作用机理我不觉得很重要。砷、镉及其他金属和类金属，稍微浏览一下即可。

刺激性气体一节，首先掌握刺激性气体的概念，毒作用表现也需要掌握，另外，我建议掌握中毒性肺水肿的发病机制，只有四条，比较好记；掌握急性呼吸窘迫综合症的概念。氯气、氨气、氮氧化物、光气等分论的内容，稍作了解即可，毕竟总论已经讲得很完善了。

窒息性气体的概念及分类，单纯窒息性气体和化学窒息性气体，至少得知道煤气中毒属于化学窒息性气体吧？一氧化碳是窒息性气体的核心内容，掌握中毒机制、临床表现、治疗和处理原则。氰化氢中毒作为仅次于一氧化碳中毒的重点来掌握，这个了解一下它的毒作用机理，临床表现的以口中苦杏仁气味、全身皮肤黏膜樱桃红色、尿中硫氰酸盐排泄量增加为主；处理原则与特效解毒剂。其他气体不看也罢。

有机溶剂一节，概述部分掌握有机溶剂对健康的影响；分论部分以苯中毒为核心内容，掌握毒作用表现；苯的氨基和硝基化合物稍作了解，至少得知道TNT炸药吧，知道它能引起晶体损害吧？

农药中毒一节，了解农药的概念，了解混配农药的种类，掌握有机磷农药中毒的临床表现及其处理原则，包括特效解毒剂如阿托品、氯磷定、解磷定。

铛铛铛，生产性粉尘与尘肺是重要章节，生产性粉尘的理化特性及其卫生学意义，这是个考察了N遍的重点了；掌握尘肺病的概念，掌握粉尘危害的控制措施与手段；掌握矽肺的概念，影响矽肺发病的主要因素，掌握四种矽肺病理改变及其病例特点，重点掌握矽肺的临床表现，简单了解石棉肺、石棉小体的概念，后面的各种尘肺病稍作了解，以达到知道名字为目的，比如电焊工尘肺需要知道是电焊工的常见职业病就行了。

坑爹的第二章内容太多，这次就梳理到这里，留待下回继续分享。